自治區(qū)藥品集團采購工作小組辦公室關于做好第六批國家組織藥品（胰島素專項）集中采購和使用工作的通知

桂藥采辦發(fā)〔2022〕6號

各市醫(yī)療保障局，區(qū)直及解放軍、武警部隊駐桂醫(yī)療機構、藥材供應機構，各有關生產、配送企業(yè)：

       為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2號）以及《自治區(qū)黨委 自治區(qū)人民政府印發(fā)〈關于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見〉的通知》（桂發(fā)〔2020〕18號）有關精神，根據(jù)《國家醫(yī)保局辦公室 國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于完善國家組織藥品（胰島素專項）集中帶量采購和使用配套措施的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕7號）相關要求，現(xiàn)就我區(qū)落實第六批國家組織藥品（胰島素專項）集中采購和使用工作的有關事項通知如下：

一、實施范圍

（一）機構范圍。全區(qū)各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構、駐桂醫(yī)保定點軍隊醫(yī)療及藥材供應機構；鼓勵醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機構、零售藥店自愿參加。

（二）藥品范圍。國家聯(lián)采辦公布的《全國藥品集中采購（胰島素專項）中選后供應品種清單》中確定的中選藥品及供應品規(guī)（以下簡稱中選藥品，詳見附件）。

二、采購周期

本輪采購周期自2022年5月30日開始計算，采購周期兩年，采購協(xié)議每年一簽。續(xù)簽采購協(xié)議時，約定采購量原則上不少于各地該中選藥品上年約定采購量。

三、工作安排

（一）規(guī)范掛網(wǎng)工作。胰島素集采中選企業(yè)在5月20日前按中選價格在廣西藥品集團采購服務平臺（域名：www.dudugif.com，以下簡稱“平臺”）掛網(wǎng)。預填充、特充、暢充型胰島素產品在同企業(yè)同品種筆芯型胰島素產品中選價格基礎上每支可增加3元。非中選產品按我區(qū)藥品掛網(wǎng)采購政策進行掛網(wǎng)。

（二）及時配備使用。平臺按要求完成協(xié)議采購量的分解及校對，各醫(yī)療衛(wèi)生機構在5月30日前通過平臺與生產企業(yè)、配送企業(yè)簽訂購銷合同，并及時開展采購。在協(xié)議采購量以外的剩余用量，各相關醫(yī)療衛(wèi)生機構可繼續(xù)按中選價格在平臺采購，也可采購其他價格適宜的品種。

全區(qū)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構均須優(yōu)先使用集中采購中選產品，確保采購期內完成合同用量。在一個采購周期內，中選產品使用量不得低于非中選產品的使用量。醫(yī)療衛(wèi)生機構在確保各中選企業(yè)各采購組協(xié)議采購量的基礎上，經商簽約的中選企業(yè)，可根據(jù)臨床實際需要適當調整同一企業(yè)同一采購組內的中選產品組合。

（三）保障生產供應。生產、配送企業(yè)應及時響應簽訂購銷合同。生產企業(yè)出現(xiàn)無法保障中選藥品供應情形的，應于5日內及時報告自治區(qū)醫(yī)療保障局。如經核實，確實無法保障供應的，將按中選順位采購其他中選企業(yè)的中選品種。

（四）確保按時回款。中選藥品的貨款結算，要認真執(zhí)行《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局 廣西壯族自治區(qū)財政廳關于印發(fā)〈廣西藥品集團采購結算管理辦法（試行）〉的通知》（桂醫(yī)保發(fā)〔2019〕49號）、《關于加強我區(qū)帶量采購藥品結算工作的通知》（桂醫(yī)保發(fā)〔2021〕26號）以及現(xiàn)行政策的相關規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構要按照購銷合同的約定，落實線上結算要求，與企業(yè)及時完成貨款結算。

（五）落實醫(yī)保預付。各統(tǒng)籌地區(qū)對符合預付條件的公立醫(yī)療衛(wèi)生機構，仍按照國家和自治區(qū)組織實施采購藥品醫(yī)保預付結算周轉金相關規(guī)定一次性預付，采購周期內超出協(xié)議采購量追加的，不再予以預付。

（六）完善支付政策。胰島素集采中選產品以中選掛網(wǎng)價格為支付標準，醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付。非中選的胰島素產品屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶模瑢νㄓ妹碌脑兴?、參比制劑、通過一致性評價的仿制藥，實行同一醫(yī)保支付標準。對未通過一致性評價的仿制藥，醫(yī)保支付標準不得高于同通用名下已通過一致性評價的藥品?；颊呤褂梅侵羞x產品，價格超出醫(yī)保支付標準的部分由患者自付。

首年不調整相應病種（病組）醫(yī)保支付標準，后續(xù)調整要統(tǒng)籌考慮成本變化，科學合理調整。

（七）規(guī)范醫(yī)療機構采購用藥行為。各醫(yī)療衛(wèi)生機構要按照已自主填報的品種和需求，確保中選產品進入醫(yī)院并按約定采購量采購。要加強中選胰島素合理使用管理，通過加強醫(yī)務人員培訓等措施，規(guī)范臨床用藥行為，提升用藥水平。醫(yī)師應合理開具處方，在保證醫(yī)療質量安全的前提下優(yōu)先使用中選胰島素產品。對于使用中選產品可能導致患者用藥調整的情況，各醫(yī)療衛(wèi)生機構要強化臨床風險評估、預案制定和物資準備，加強醫(yī)師和藥師宣傳培訓。

診療能力強的綜合性醫(yī)療機構和糖尿病治療領域的國家、?。▍^(qū)）、市級重點?？扑卺t(yī)療機構，要會同相關學術團體加強對區(qū)域內胰島素的用藥指導、教育培訓和質量控制。結合分級診療和醫(yī)聯(lián)體建設等工作，對在上級醫(yī)療機構開具處方、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構用藥的，上級醫(yī)療機構要加強指導和用藥銜接。

通過各種形式向患者發(fā)放胰島素使用宣教資料，使患者得到科學用藥指導。如既往患者使用廠牌、品種發(fā)生變換，要對患者做好解釋說明和宣傳教育，促進用藥安全。

四、工作要求 

（一）加強組織領導。藥品集中帶量采購已進入常態(tài)化階段，各地、各相關部門要繼續(xù)提高認識，加強組織領導，健全工作機制，嚴格落實主體責任，做好第六批國家組織藥品（胰島素專項）集中帶量采購和使用在廣西的落地工作。各地要落實醫(yī)藥價格與藥品、醫(yī)用耗材采購工作情況通報和醫(yī)保資金結余留用等相關制度、政策，指導醫(yī)療衛(wèi)生機構加強結余留用資金管理和使用，將激勵政策傳導至醫(yī)務人員，鼓勵合理、優(yōu)先使用中選產品。

（二）開展協(xié)同配合。自治區(qū)藥品集團采購工作小組成員單位間要各司其職，加強配合，相互協(xié)作，做好中選藥品流通、使用、質量監(jiān)管等環(huán)節(jié)的工作。

（三）加強宣傳引導。各相關部門要依據(jù)各自職責加強政策解讀和正面宣傳，增強各方對國家組織藥品集中采購工作及一致性評價等工作的認同感，合理引導社會輿論和群眾預期。遇有重大問題，各地要及時向自治區(qū)藥品集團采購工作小組辦公室報告。

本通知自印發(fā)之日起正式執(zhí)行。

附件:全國藥品集中采購（胰島素專項）中選后供應品種清單

                          廣西壯族自治區(qū)藥品集團采購工作小組辦公室

                                      2022年5月13日

附件：全國藥品集中采購（胰島素專項）中選后供應品種清單.pdf